近日,天水市中医医院血液净化中心完成了首例“自体动静脉内瘘球囊扩张术”(PTA),及时为透析患者修复“生命线”,标志着我院在血液净化领域迈上了新台阶。
患者张奶奶,透析龄3年余,近日透析时发现动静脉内瘘动脉端穿刺困难,血流量下降,次日内瘘震颤减弱、杂音消失。经检查发现,内瘘回流静脉严重狭窄伴附壁血栓形成,最窄处仅2.8mm,无法进行有效血液透析。为保留原穿刺区,血液净化中心医师团队为患者实施了超声介入引导下的动静脉内瘘球囊扩张术。手术过程顺利,内瘘局部搏动转为震颤,使之能继续满足透析需求,术后当日便能进行透析治疗,血流量恢复至260ml/min。
血液透析是治疗尿毒症的主要方法,动静脉内瘘便是维持患者生命的通道。长期的透析过程容易使内瘘狭窄甚至堵塞,进而让透析治疗难以维持。超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术通过微创介入手术改善患处血管通路,具有创伤小、疼痛感轻、无辐射、恢复快等优点,能迅速修复透析患者“生命线”,并有效延长透析患者动静脉造瘘的存活周期。
目前我院血液净化中心可常规开展多项治疗及操作:包括血液透析、血液透析滤过、血液灌流、单纯超滤;血液透析置管术(临时管及长期管置入及更换)、自体动静脉內瘘成形术及重建、动静脉內瘘球囊扩张成形术(PTA)等。医护团成员分别在兰州大学第二医院、西安交通大学第一附属医院、空军军医大学第一附属医院、甘肃省人民医院等进修相关血液净化技术,具有扎实的理论知识和丰富的临床操作经验。