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无需住医院 医保可报销——天水市中医医院开展“中医日间诊疗”服务新模式

来源: 2024-02-05

为发挥中医诊疗优势,更好地保障参保患者的基本医疗需求,天水市中医医院开展了“中医日间诊疗”服务,无需住院,医保可进行报销,方便了群众就医,减轻参保人员医疗费用负担。

“中医日间诊疗”是指符合入院条件,以中医针灸、推拿等适宜技术治疗为主,且在非治疗期间不需住院持续观察的患者,经患者和医疗机构双方同意,在当日治疗结束后可离院的治疗模式。

“中医日间诊疗”的优势

患者就医不用住院医保可报销,不收取床位费,治疗完后即可回家,并且如病情变化可转普通病房继续治疗。“中医日间诊疗”为患者提供“简、便、验、廉”的医疗服务和就医新模式。

医保结算支付范围

患者出院结算享受现行医保住院待遇政策,其起付标准按原标准的50%结算,与住院起付标准不累计、不递减。诊查费按医疗机构相对应的级别收取,护理费按三级护理收取,不收取床位费。将必需的、基本的、与中医日间诊疗相关的中医特色治疗项目、检查、中药饮片、中药配方颗粒等费用纳入医保基金支付范围。

“中医日间诊疗”病种

(一)项痹

西医诊断:神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、混合型颈椎病、颈型颈椎病、颈椎间盘突出症、颈背肌筋膜炎等疾病。

(二)腰痛

西医诊断:腰椎退行性病变、腰椎间盘膨/突出症、腰椎管狭窄症、坐骨神经痛、第三腰椎横突综合征、腰肌劳损、急性腰扭伤、腰背肌筋膜炎等。

(三)骨痹

西医诊断:膝关节骨性关节病、髌骨软化症、膝关节滑膜炎、半月板损伤、膝关节扭伤、创伤性关节炎、髌下脂肪垫损伤、风湿性关节炎、痛风、股骨头坏死、强直性脊柱炎、髋关节炎等疾病。

(四)肩痹

西医诊断:肩周炎等疾病。

(五)面风、面瘫、面痛

西医诊断:面肌痉挛、面神经炎、三叉神经痛。

(六)中风后遗症

西医诊断:脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑外伤后遗症等脑血管疾病。

(七)蛇串疮

西医诊断:带状疱疹及其后遗症。

(八)耳鸣、耳聋

西医诊断:神经性耳鸣、神经性耳聋。

(九)鼻鼽、鼻渊

西医诊断:变异性鼻炎、过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎和副鼻窦炎等疾病。

(十)复视、暴盲、上睑下垂

西医诊断:动眼神经麻痹、视神经炎、视神经乳头炎、癔病性黑蒙、皮质盲、睑肌麻痹等。

(十一)头痛

西医诊断:偏头痛、紧张性头痛、血管性头痛、神经性头痛等。

(十二)不寐、郁病、脏躁

西医诊断:失眠症、广泛性焦虑障碍、抑郁状态、更年期综合征等。


供稿:医保办

编辑:党政办(宣传科)

初审:王   燕

审核:马小军