为提高眩晕的诊治水平和识别能力,给眩晕患者提供全方位、精准的诊治,国家中医优势专科——天水市中医医院脑病科引进了眩晕诊疗系统(视频眼震电图仪),现已安装完成调试并开始正式投入使用。该系统是目前国内最为先进的眩晕诊疗设备仪器,通过眼震检测和耳石手法复位治疗,可以有效诊断前庭系统疾病并配合手法复位让脱落的耳石重新归位,消除眩晕。
什么是眩晕
眩晕发作时,患者睁眼时感觉周围物体在旋转,闭眼后感觉自身在旋转,常伴有恶心、呕吐、出冷汗、心率过快或过缓、血压升高或降低等症状。引起眩晕的病因繁多,涉及多学科,不仅患者对引起眩晕的疾病十分陌生,非专科医生也往往不能准确识别各种眩晕疾病,因此产生了许多误区。
医学上称为的“前庭系统”,主要包括“半规管、椭圆囊、球囊、前庭神经”等,它们埋藏在内耳的骨性结构中,既看不见也摸不着,以往因为技术的限制无法对前庭系统的功能进行检测,所以即便患者做了很多检查,常常不一定查出病因。
视频眼震电图仪
随着技术的发展,现在已有设备能够对前庭系统功能监测,这就是眩晕诊疗新武器——视频眼震电图仪。
视频眼震电图仪就是对眼睛进行检查,通过检查和记录眼球震颤的情况来判断眩晕的性质和类别。通俗地说,就是先给患者戴上有红外线摄像头的眼镜,来记录患者眼球运动情况。
因为眩晕患者会出现自发性或者诱发性眼震,可以被红外线摄像头精确记录下来。医生对记录下来的眼震图再进行仔细分析、判断,可以帮助诊断眩晕的性质和类别。
常见引起“眩晕病”的疾病
1.耳石症:在临床上最为常见,多就诊于耳鼻喉科。表现眩晕与头位有关,起病突然,开始为持续性眩晕,数天后缓解,转为发作性眩晕。但当头处于某一位置时即出现眩晕,可持续数十秒,转向或反向头位时眩晕可减轻或消失。可见显著眼震,其眩晕持续时间差别很大,发病后多数在几小时或数日内自行缓解或消失。
2.梅尼埃病:临床表现是眩晕呈间歇性反复发作,间歇数天、数月、数年不等。常突然发生,开始时眩晕即达到最严重程度,头部活动及睁眼时加剧,多伴有倾倒,因剧烈旋转感、运动感而呈惊恐状态,伴有耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、面色苍白、脉搏缓慢,血压下降和眼球震颤。每次持续时间数分钟至几小时不等,个别呈持续状态,连续数日。每次发作过后疲乏、思睡,间歇期平衡与听力恢复正常。多次发作后眩晕随患侧耳聋的加重反而减轻,发展到完全耳聋时眩晕也消失。
3.椎基底动脉VBA系统缺血性病变:有眼球震颤而不伴神经系统其他症状和体征。按临床表现分为:
①短暂缺血发作型。发作无定时,可一日内数次或数日1次,一般数分钟至半小时缓解或消失。轻者仅有眩晕、不稳,重者频繁发作进展为完全性迷路卒中。
②进展性卒中型 :发病后眩晕、耳鸣、耳聋持续进展加重,数日后达高峰。
③完全性卒中型:发病后数小时眩晕、不稳、耳鸣、耳聋达高峰,明显眼震。数周后症状可逐渐减轻。常遗有听力障碍头晕。
4.其他病变:也可导致眩晕,都属于眩晕症的范畴,如:小脑出血、颈部病变、颅内肿瘤、颅脑外伤、药物或毒物中毒、炎性脱髓鞘疾病等。
视频眼震电图仪常适用于哪些病症
1. 任何原因所致的头晕、眩晕病症;
2. 有听力损伤者,特别是低频听力损伤者;
3. 有空间定向障碍者(包括飞行人员发生严重飞行错觉者);
4. 有小脑疾病或功能障碍可疑者;
5. 老年经常摔倒者;
6. 儿童或成年人注意缺陷多动症或可疑者;
7. 有颅骨外伤后头晕者;
8. 有脑供血不足,特别是椎基底动脉供血不足者;
9. 偏头痛或疑似偏头痛者;
10. 有中枢神经系统功能障碍或有占位病变可疑者;
11. 有自主神经功能紊乱者;
12. 有晕动病(晕车、晕船、晕机)者;
13. 视眼动系统功能异常或可疑者。
禁忌症
癫痫病患者;颅内压增高者;外耳道炎或鼓膜穿孔者;眩晕急性发作者;服中枢兴奋或抑制药物者;脑血管意外急性期;严重中枢神经系统疾病卧床不起者。
温馨提示
在检查过程中,部分患者可能出现不良反应:恶心、呕吐、头晕、站立不稳、心跳加速,这些都是正常的不良反应,出现后静躺休息 30-90 分钟即可自行消失或缓解。