近日,市中医院外一科收治了一名因右侧腹股沟疝入院13岁男孩,入院后外一科副主任医师张瑞琪对患者进行相关检查,确定无手术禁忌后,在外一科主任医师侯东麒、麻醉科副主任医师窦志成的配合下进行全麻“小儿疝腹腔镜疝囊高位结扎术”,手术历时半小时,术程顺利,患儿麻醉清醒后无痛感,无出血,术后6小时可进流食,观察24小时后顺利出院。
小儿疝腹腔镜疝囊高位结扎术的开展,不仅满足了当前人们对婴幼儿疝手术微创、安全、效果好的要求,而且标志着我院外科在微创领域有了新的拓展与突破!
小儿疝气是小儿外科和疝外科常见疾病之一。一岁以上的小儿腹股沟疝不能自愈,应考虑手术。针对小儿腹股沟疝主要的手术方式是疝囊高位结扎术,其中腹腔镜手术优势更明显。既往使用传统疝囊高位结扎,需要在腹股沟处切开2—3厘米的伤口,从精索上分离出疝囊到高位行结扎,容易损伤精索血管和输精管,术后容易形成粘连。而在腹腔镜下具有以下优势:
1.结扎位置高、因此效果更确切;
2.腹腔镜镜头直视下完成操作,血管结构的辨识更清楚,损伤的发生率更低;
3.无开放切口,无需打开腹股沟管,创伤小,术后第二天即可出院;
4.能够同时探查双侧腹股沟区,发现小的隐匿疝,可以通过相同的穿刺孔完成双侧手术。(张瑞琪)